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藥物警戒部：

藥物警戒電話：0535-3975221

反饋郵箱地址：bfpv@dcb-group.com

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用藥信息: 藥品名稱： *; 批號：*; 用法用量： *; 治療疾?。?input name="MY_zl" id="MY_zl" type="text" check_null="治療疾?。翰荒転榭?" > *; 用藥開始時間： *; 用藥結束時間： *

不良事件: 不良反應名稱： *; 不良反應發(fā)生時間： *; 不良反應結束時間： *; 不良反應/事件結果：; 停藥或減量后，反應/事件是否消失或減輕：; 再次使用可疑藥品后是否再次出現(xiàn)同樣反應/事件？

過程描述（包括發(fā)生場所、癥狀、體征、臨床檢驗等）及處理情況: 提示：**年**月**日，患者于**醫(yī)院/診所/藥店，因治療**疾病/癥狀，使用/購買了**藥品（列舉所有服用藥品）。**年**月**日**時間點服用**粒/片/袋，于**年**月**日**點**分出現(xiàn)***不良反應，生命體征（若有）*****。采取治療不良反應的措施*****，處理后不良反應癥狀結果**（如好轉，于**年**月**日**時間點消失等）。

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